Mois : juin 2023

épaule instable ? Luxation de l’épaule ?

L’instabilité consiste en un mouvement excessif de la tête humérale dans la glène qui peut se manifester par de la douleur ou de l’appréhension. Dans certains cas, il peut se produire une luxation lors d’un traumatisme avec un choc direct sur le bras, lors d’un mouvement en position d’armer ou lors d’une force postérieure sur l’humérus.

L’instabilité postérieure et multidirectionnelle existent également.

Traitement conservateur ou chirurgie ?

Afin de savoir si le traitement sera conservateur ou chirurgical, un rendez-vous avec un chirurgien orthopédiste est nécessaire.

Traitement chirurgical

La chirurgie est principalement effectuée chez les athlètes masculins, âgés entre 14 et 25 ans, pratiquant des sports de contact, ayant une perte osseuse, présentant un haut degré d’incapacité et de douleurs, etc.

Les types de chirurgies de l’instabilité (chirurgie de Latarjet, chirurgie de Bankart) ont pour but de retrouver une épaule stable, indolore, capable de produire suffisamment de force, de mobilité et de stabilité, afin de retrouver le niveau d’activité souhaité par le patient.

Quelle rééducation en kinésithérapie ?

La rééducation de l’instabilité (opérée ou non) a pour objectif d’obtenir une épaule stable, mobile et sans appréhension. Elle consiste en un renforcement de la coiffe des rotateurs et des muscles stabilisateurs de l’épaule.

La première phase de la rééducation consistera en une phase de protection/cicatrisation tout en permettant une certaine mobilité selon les conseils de votre kinésithérapeute. Par la suite, un travail de renforcement sera conduit afin d’évoluer progressivement vers une phase de puissance et vers un retour au sport.

Qu’est-ce qu’une capsulite rétractile ?

La capsulite rétractile, connue également sous le nom d’épaule gelée, est une pathologie de l’épaule fréquente créant des remaniements inflammatoires importants. Celle-ci se manifeste par un développement progressif de la douleur et par la perte de mouvements actifs et passifs de l’épaule (raideur).

D’où ça vient ? Chez qui ?

Généralement, la capsulite rétractile se déclenche sans raison connue. Cependant, il existe de nombreux facteurs de risque établis tels que le diabète, le fait d’être une femme, des facteurs génétiques, le fait d’être âgé entre 45 et 60 ans, une chirurgie récente, des troubles de la thyroïde, …

Mode d’installation ? Symptômes ?

La capsulite rétractile est principalement divisée en deux grandes phases :

Une première phase (= phase chaude) qui consiste en l’apparition d’importantes douleurs, constantes et nocturnes. L’impact dans la vie quotidienne est très important. Cette phase dure en général de 1 mois et demi à 6 mois.
Une seconde phase (= phase froide) caractérisée par l’apparition progressive d’une raideur de l’épaule. Durant cette phase, il persiste encore des douleurs mais elles sont généralement moins handicapantes notamment durant la nuit.

La capsulite est une pathologie longue, pouvant durer de 1 an à 4 ans. Cependant, cette pathologie reste bénigne !

Quel traitement ?

Le traitement est conservateur dans 90% des cas et la chirurgie est rarissime. Le traitement le plus efficace consiste en un traitement médical associé à une rééducation en kinésithérapie.

Dans un premier temps, lors de la phase chaude, il est très recommandé d’effectuer une infiltration corticostéroidienne afin de diminuer la douleur et de raccourcir le délais de guérison. L’infiltration combinée à des exercices spécifiques expliqués par votre kinésithérapeute est plus efficace que de réaliser l’infiltration de manière isolée.

Dans un second temps, lors de la phase froide, la kinésithérapie prend toute son importance. L’objectif est de récupérer progressivement la fonction de l’épaule et de ne plus sentir de douleur. La rééducation est basée sur l’apprentissage et la réalisation d’exercices spécifiques ainsi que des techniques de mobilisations.

Et si on profitait du soleil pour aller courir. ☀

Oui mais comment choisir une bonne chaussure ? Minimaliste, Maximaliste c’est quoi ? Et surtout laquelle me convient le mieux ? Il n’y a pas d’études qui prouvent que l’une est meilleure que l’autre. Une bonne chaussure est avant tout une chaussure qui vous correspond et qui ne vous crée pas de blessures. Certaines personnes vont se sentir bien dans des chaussures maximalistes car ils seront plus soutenus. D’autres vont préférer plus de légèreté avec des chaussures minimalistes…. Le principal dans la course c’est que vous preniez du plaisir en allant courir, que vous ayez de bonnes sensations mais surtout que vous y alliez progressivement et que vous écoutiez votre corps pour ne pas vous blesser. À partir du moment où vous commencez à vous blesser, à avoir des douleurs au niveau du genou, du dos, du tendon d’Achille, du mollet,… il pourrait être intéressant de faire une transition vers un autre type de chaussures. ⛔ Mais attention, un changement doit se faire de manière progressive et sous conseils de professionnels pour ne pas brusquer votre corps. Pour plus de conseils consultez un proffessionel.

Quels sont les 10 commandements à suivre pour une personne diabétique :

1. Inspectez vos pieds tous les jours.

2. Ne marchez pas pieds nus.

3. En cas de lésions ou colorations anormales, consultez votre médecin ou podologue.

4. Lavez vos pieds tous les jours et séchez les consciencieusement entre les doigts, évitez les bains de pieds.

5. Hydratez vos pieds tous les jours.

6. Ne coupez pas vos ongles vous même, limez les ou consultez votre podologue.

7. En cas de kératose, ampoule, … consultez votre podologue car vous risquez de vous blesser.

8. Portez des chaussettes en coton souple et changez-les chaque jour.

9. Optez pour des chaussures à embout large sans coutures épaisses qui pourraient vous blesser.

10. N’exposez pas vos pieds à des surfaces chaudes (radiateur, feu,…) pour éviter les brulures.

Quand se rendre chez le podologue?

-Suite à un avis médical.
– Vous êtes diabétique.
– Vous ressentez des douleurs aux pieds.
– Vous n’arrivez plus à prendre soin de vos pieds.
– Vous avez une marche anormale créant des conflits aux pieds, genoux, hanche, dos…
– Vous nécessitez des semelles.
– Vous souhaitez un conseil sur vos chaussures.

Pourquoi un patient diabétique doit consulter un podologue ?

Le diabète s’attaque dans un premier temps aux vaisseaux périphériques du corps (pieds et mains). La vascularisation périphérique est alors moins bonne et les plaies peuvent cicatriser moins vite, entrainant de gros problèmes à long terme. De plus, les nerfs périphériques peuvent également être touchés entrainant une perte de sensation au niveau du pied. Il est donc indiqué de consulter votre podologue pour qu’il puisse faire un bilan de votre sensibilité et ainsi identifier les risques pour éviter toute aggravation.

Quelle est la durée de vie d’une paire de semelles ?

C’est une question très relative à l’usage du patient. Les matériaux constituant nos semelles ont une durée de vie d’au moins deux ans. Cependant, tout va dépendre de l’usage que vous avez des semelles. Une personne qui court 20km 3x par semaine avec ses semelles, les usera beaucoup plus vite qu’une personne qui ne les met que le WE pour aller promener son chien. L’usure ne se voit pas toujours mais la correction appliquée peut être diminuée avec le temps. C’est pourquoi il est important de consulter votre podologue tous les ans après la remise de semelles.

« Lombalgies… le mal du siècle. »

On la surnomme « le mal du siècle » et cela se comprend quand on lit les chiffres ; entre 65 et 85 % de la population adulte souffre de lombalgie au moins une fois dans sa vie. Mais que faire quand on souffre de lombalgie ? On distingue deux catégories de lombalgie, les lombalgies chroniques et les aigues. On considère une lombalgie comme aigue lorsque la douleur est présente depuis moins de 3 semaines. La place du kinésithérapeute est tout aussi importante dans la prise en charge qu’elle soit chronique ou aigue. Les recommandations pour la prise en charge de la lombalgie aigue sont :

1. Exercices de renforcement du tronc

2. Thérapie manuelle

3. Éducation thérapeutique du patient

Les recommandations pour la prise en charge de la lombalgie chronique sont :

1. Exercices de renforcement et d’endurance du tronc

2. Thérapie manuelle

3. Travail du contrôle moteur

4. Exercices de mobilité du tronc

5. Éducation thérapeutique du patient. Consulter un kinésithérapeute est donc primordial lorsque l’on souffre de ce type de douleur. Il va dans un premier temps poser un diagnostic sur l’origine de vous douleurs pour ensuite établir un plan de traitement afin de soulager vos douleurs et prévenir les récidives.

Qu’est-ce que la thérapie manuelle pédiatrique ?

La thérapie manuelle pédiatrique est une branche spécifique de la kiné pédiatrique qui va
regrouper des manipulations articulaires et techniques manuelles afin de soulager l’enfant et
de le ramener dans son schéma physiologique.
On va prendre en charge l’enfant dans sa globalité et l’aborder dans son complexe bio-psycho-social.
En pédiatrie, on va avoir recours à la thérapie manuelle pour toute sorte de pathologie : les
torticolis, les plagiocéphalies, les RGO, les troubles respiratoires, troubles de la marche,
otites, sinusites, coliques,…
Les séances sont toujours accompagnées de conseils aux parents afin de renforcer les effets
de la thérapie à la maison.